医療機関の方へ ～患者さんのご紹介について～
当院の外来診察は予約制となっております。
ご紹介の際は、お電話又はFAXにて、受診日時のご予約をお願い致します。
当院は、患者さんからのご予約も承っております。
緊急紹介（即日）の場合は、必ずお電話にてお問い合わせをお願い致します。
※眼科、陽子線、ＢＮＣＴへご紹介の場合は下記番号へご連絡をお願い致します。
【本院】 総合南東北病院 ＴＥＬ：024-934-5400
【眼科】 南東北眼科クリニック ＴＥＬ：024-934-5434
【陽子線】 南東北がん陽子線治療センター ＴＥＬ：024-934-3888
【ＢＮＣＴ】 南東北ＢＮＣＴ研究センター ＴＥＬ：024-934-5330
患者さんの紹介手順
●電話申込みの場合
連携室直通番号にお電話をお願いいたします。
※お電話で予約取得された場合は、外来診療予約申込書のFAXは不要です。
診療情報提供書と問診票（紹介患者さん用）をFAXにて送付願います。
●ＦＡＸ申込みの場合
１：診療情報提供書、外来診療予約申込書、問診票（紹介患者さん用）にご記入の上、FAXをお送りください。
２：予約日・時間を電話またはＦＡＸにてお知らせします。
３：患者さんに予約票をお渡しください。
※外科、総合診療科、皮膚科、リウマチ膠原病内科につきましては、診療情報提供書を送付いただいてから予約取得となります。また、他診療科でも紹介内容により診療情報提供書をFAXいただいてから予約取得となる場合もございます。
※紹介内容により、予約取得まで数日お時間を頂く場合がございます。
※脳神経外科、消化器内科へのご紹介の場合は、予約取得後、事前に画像送付をお願いいたします。（画像送付は連携室宛にお願いいたします）
◆外来診療予約申込書 「ダウンロードはこちら(Wordファイル)」
◆問診票（紹介患者さん用） 「ダウンロードはこちら(pdfファイル)」